Selles artiklis räägime teemast, mis teeb muret või huvitab peaaegu iga üle 27-aastast meest. Pärast külmas vees ujumist, ebaõnnestunud seksuaalvahekorda või selle järgseid veidraid tundeid või pärast punaste täppide tekkimist eesnahale tekivad häirivad mõtted. Esimene asi, mis meelde tuleb, on "prostatiit". Kuid millised on selle märgid, kuidas aru saada, kas see on tema või mitte, või võib-olla on see tema algstaadium. Selles artiklis räägime konkreetselt prostatiidi tunnustest, nii et meest hoiatatakse ja ärevuse korral koheselt reageeriks.
Prostatiit on haigus, mis põhineb eesnäärme põletikulisel protsessil. Anatoomiliselt asub elund põie all ja ümbritseb kuseteede kanali esialgset osa. See on uroloogilise profiiliga meeste seas kõige populaarsem haigus, eriti pärast 45 aastat. See võib olla äge või krooniline, bakteriaalne või mittebakteriaalne, kongestiivne või põletikuline. Igal juhul vähendab haigus elukvaliteeti, põhjustab ebamugavust, valu, urineerimis- ja seksuaalfunktsiooni häireid ning võib põhjustada ka tüsistusi nagu mädanik, baktereemia, munandimanusepõletik, viljatus ja vähk. Seetõttu on oluline teada haiguse tunnuseid ning võtta diagnoosi ja ravi saamiseks viivitamatult ühendust uroloogi või androloogiga. Täna räägime 16 meeste prostatiidi tunnusest, mis aitavad teil haiguse olemasolu kindlaks teha ja ravi alustada.
Uroloogide sõnul on meestel 16 prostatiidi tunnust
Selle eest hoiatavad uroloogid ja androloogid kõiki mehi, eriti neid, kes on istuva eluviisiga ja seetõttu ohus. Kuidas mõista, et on aeg minna arsti juurde, et olla ohutu. Saate otsustada ainult haiguse sümptomite järgi. Arutame neid kõiki eraldi ja kaalume üksikasjalikult kõiki üksikasju.
Valu, raskustunne, surve või põletustunne kõhukelmes, munandikotti, alakõhus või vaagna sees
Üks levinumaid ja iseloomulikumaid prostatiidi tunnuseid on valu, mis võib lokaliseerida erinevates vaagnapiirkondades. Valu võib olla pidev või vahelduv, valutav või terav, tugev või nõrk. See võib süveneda urineerimise, ejakulatsiooni, roojamise, treeningu, istumise või kõndimise korral. Võib levida lähedalasuvatesse organitesse, nagu põis, neerud, munandid, pärasool ja sabaluud. Põhjuseks võib olla eesnäärme või ümbritseva koe põletik, turse, spasmid või kokkusurumine. Valu võib olla nii ägeda kui ka kroonilise prostatiidi tunnuseks, kuid ägeda prostatiidi korral on see tavaliselt tugevam ja sellega kaasnevad muud infektsiooni tunnused.
Valu ejakulatsiooni ajal
Teine levinud ja spetsiifiline prostatiidi sümptom on valu ejakulatsiooni ajal, st spermatosoidide vabanemine peenisest orgasmi ajal. Need võivad olla erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga, alates kergest ebamugavustundest kuni väljakannatamatu valuni. Põhjuseks võib olla eesnäärme või seda läbiva vasaku põletik, turse, ärritus või infektsioon. Valu ejakulatsiooni ajal võib põhjustada seksuaalse soovi vähenemist, hirmu seksuaalvahekorra ees, erektsioonihäireid ja orgasmi, aga ka psühholoogilist ebamugavust ja depressiooni. Need võivad olla nii ägeda kui kroonilise prostatiidi sümptomiks, kuid kroonilise prostatiidi korral on need tavaliselt püsivamad ja raskemini ravitavad.
Veri uriinis või ejakulaadis
Teine prostatiidi tunnus, mis võib mehes ärevust ja hirmu tekitada, on veri uriinis või ejakulaadis. Verd uriinis nimetatakse hematuriaks ja verd ejakulaadis nimetatakse hemospermiaks. See võib olla silmaga nähtav või tuvastatud laboratoorsete uuringute käigus. Võib olla põhjustatud eesnääret varustavate või seda läbivate veresoonte kahjustusest. Veresoonte kahjustus võib olla seotud põletiku, infektsiooni, trauma, isheemia, tromboosi või neoplastilise protsessiga. Veri uriinis või ejakulaadis võib olla nii ägeda kui ka kroonilise prostatiidi sümptom, kuid ägedal kujul on see tavaliselt rikkalikum ja lühiajaline ning kroonilises vormis harvem ja pikemaajaline.
Kuseteede düsfunktsioon
Järgmine populaarne prostatiidi tunnus on urineerimisraskused. Haigus võib põhjustada uriini väljavoolu kusepõiest läbi ureetra. See võib väljenduda düsuuriana, see tähendab valu, põletustunne, sügelus või kipitustunne urineerimisel. See võib ilmneda ka urineerimisena, mis on sagedane, kiireloomuline või raskendatud urineerimine. Häiritud urineerimine võib avalduda ka pollakiuuriana, see tähendab sagedane urineerimine väikeste portsjonitena, eriti öösel. See võib avalduda oliguuria, see tähendab uriini koguse vähenemise või anuuriana, see tähendab uriini täieliku puudumisena. See võib väljenduda uriinipeetusena, see tähendab uriini peetumisena põies või ischuria, see tähendab uriini tahtmatu vabanemisena. Häire võib olla põhjustatud eesnäärme või ureetra põletikust, tursest, spasmist, survest või obstruktsioonist. Kõik see võib olla nii ägeda kui kroonilise prostatiidi sümptom.
Teravad krambid kõhukelmes
Teine prostatiidi sümptom meestel on teravad valulikud spasmid kõhukelme sügavuses, nimelt päraku ja munandite vahelises projektsioonis. Spasmiga kaasneb tugev valu ja see ei kesta kaua (5-10 sekundit). See möödub kas sama järsult või vaibub aeglaselt. See on märk haiguse alguse ägedast faasist. See tähendab, et eelõhtul provotseerisite selle seisundi millegagi: hüpotermia või kaitsmata kontakt. Sel juhul tuleb võtta NSAID + antihistamiin ja androloogi/uroloogi vastuvõtule aeg kokku leppida. Vajalik on teha TRUS-uuring, testida eesnäärme sekreedit haigustekitajate suhtes, verd PSA suhtes, samuti üldine uriinianalüüs. Võid enne uuringuid teha ja siis arsti juurde minna, et tal oleks mida vaadata. E
Erektsiooni halvenemine või võimetus jõuda finišisse
Need kaks märki räägivad meile ka võimalikust prostatiidist. Kuid see näit ei ole selgesõnaline, kuna meeste erektsioon sõltub suuresti nende tujust ja rahulikkusest. Väikseimgi neuroos ja eriti obsessiivsete mõtete esinemine põhjustab kohe peenises oleva corpora cavernosa täitumise verega (erektsiooni füüsika). Sama kehtib ka finiši kohta: juhtub, et alguses on kõik korras, aga lõpuks kaob isu, mis on samuti tugevalt seotud emotsioonidega. Erinevatel meestel on erinev temperament – mõni on alfa, mõni mitte, aga kuldne keskmine on olemas. See tähendab, et peate olukorda analüüsima selle põhjal, milline mees varem oli. Ja nii, kui varem oli kõik väga rõõmsameelne (sa tahtsite seda sageli) ja nüüd olete muutunud 2-3 korda nõrgemaks, siis on see juba signaal. Sel juhul ei tohiks te Viagrat ega Sildenophile'i võtta, see ainult halvendab olukorda, kuid peate minema kontrollima. Saate masseerida eesnääret, anda ennetamiseks suposiite (eesnäärme ekstrakt).
Üldised joobeseisundi tunnused
Üheks prostatiidi tunnuseks on üldised joobeseisundi sümptomid, mis viitavad põletikulise protsessi toimumisele organismis. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini ja kõrgemale;
- külmavärinad, värisemine, higistamine;
- peavalu, nõrkus, väsimus, ärrituvus;
- isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
- valu lihastes, liigestes, luudes.
Need võivad olla rohkem väljendunud haiguse ägedas vormis, kui põletik areneb kiiresti ja tugevalt. Kroonilise prostatiidi korral, kui põletik kestab kaua ja on vähem intensiivne, võivad need nähud olla vähem märgatavad või puududa. See aga ei tähenda, et haigus ei areneks ega vajaks ravi.
Suurenenud eesnäärme suurus
Teine prostatiidi tunnus on eesnäärme suuruse suurenemine, mida saab tuvastada rektaalse uuringu või ultraheliga. Eesnääre on elund, mis asub põie all ja ümbritseb kusiti algosa. Põletiku korral suureneb selle maht, muutub tihedamaks, tükiliseks ja palpatsioonil valulikuks. Suurenenud nääre võib põhjustada ureetra kokkusurumist ja urineerimisraskusi.
Põletikuliste muutuste esinemine vere- ja uriinianalüüsides
Teiseks prostatiidi tunnuseks on põletikuliste muutuste esinemine vere- ja uriinianalüüsides, mis võivad viidata neerude, põie ja eesnäärme talitlushäiretele. Need muudatused võivad hõlmata järgmist:
- leukotsüütide, ESR-i, C-reaktiivse valgu taseme tõus veres, mis näitab põletikku kehas;
- kreatiniini, uurea, kusihappe taseme tõus veres, mis viitab neerufunktsiooni kahjustusele;
- leukotsüütide, punaste vereliblede, bakterite, valgu, lima, soolade esinemine uriinis, mis viitab kuseteede põletikule;
- leukotsüütide, erütrotsüütide, bakterite, antigeenide esinemine eesnäärme sekreedis, ejakulaadis või uriinis pärast eesnäärme massaaži, mis viitab eesnäärme põletikule.
Need testid aitavad arstil kindlaks teha haiguse tõsiduse, tuvastada nakkuse põhjustaja, valida antibiootikumi ja jälgida ravi efektiivsust.
Bakterite või nende antigeenide esinemine eritises, ejakulaadis või uriinis
Need on mõned kõige populaarsemad märgid, mis tuvastati juba uurimise etapis. Prostatiit võib olla bakteriaalne või mittebakteriaalne. Esimest põhjustavad mitmesugused mikroorganismid, mis võivad eesnäärmesse siseneda kusiti, põie, soolte või muudest organismi nakkusallikatest.
Baktereid või nende antigeene saab tuvastada eesnäärme sekreedist, ejakulaadist või uriinist mikroskoopia, bakterioloogilise külvi, PCR või ensüümi immuunanalüüsi abil. See aitab arstil määrata bakteriaalse prostatiidi tüübi, mis võib olla äge või krooniline, ja valida raviks sobiva antibiootikumi.
Immunoloogiliste muutuste esinemine eritises, ejakulaadis või uriinis
Veel üks märk tuvastati laboris. Prostatiit võib olla mitte ainult bakteriaalne, vaid ka mittebakteriaalne. Teise põhjuseks võivad olla immuunhäired, kui organism hakkab oma eesnäärmerakke võõrastena tajuma ja neid ründama. See võib ilmneda autoimmuunhaiguste, nagu reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, suhkurtõbi ja teised, korral. See võib ilmneda ka allergiliste reaktsioonide korral teatud toiduainetele, ravimitele, kondoomidele, spermitsiididele ja teistele. Immunoloogilised muutused eesnäärme sekretsioonis, ejakulaadis või uriinis võivad hõlmata:
- immunoglobuliinide, eriti IgE, suurenenud sisaldus, mis on allergiliste reaktsioonidega seotud antikehad;
- tsütokiinide suurenenud tase, mis on immuunvastust tugevdavad põletikumediaatorid;
- komplemendi taseme tõstmine, mis on valkude süsteem, mis aktiveeritakse immuunvastuse ajal ja hävitab sihtrakke;
- autoantikehade olemasolu, mis on eesnäärme enda rakkude vastu suunatud antikehad.
Neid immunoloogilisi muutusi saab tuvastada eesnäärme sekretsioonis, ejakulaadis või uriinis, kasutades ensüümi immuunanalüüsi, radioimmunoanalüüsi, immunofluorestsentsanalüüsi või muid meetodeid. See aitab arstil määrata mittebakteriaalse prostatiidi tüübi, mis võib olla autoimmuunne või allergiline, ja valida sobiva ravi, mis võib hõlmata immunosupressiivseid või allergiavastaseid ravimeid.
Morfoloogiliste muutuste esinemine eesnäärme koes
Vaatame veel ühte haiguse tunnust. Prostatiit võib põhjustada eesnäärmekoes morfoloogilisi muutusi, mida saab tuvastada histoloogilise uuringuga. Histoloogia on teadus, mis uurib kudede ja rakkude struktuuri mikroskoobi all. Histoloogiliseks uurimiseks on vaja võtta eesnäärme biopsia ehk väike koetükk, mis seejärel värvitakse spetsiaalsete reagentidega ja uuritakse mikroskoobi all. Morfoloogilised muutused eesnäärme koes võivad hõlmata:
- põletikuliste rakkude olemasolu, nagu leukotsüüdid, makrofaagid, plasmarakud, lümfotsüüdid, mis tungivad läbi eesnäärmekoe ja püüavad hävitada patogeeni või kahjustatud rakke;
- nekroosi olemasolu, st eesnäärme rakkude surm, mis ei talu põletikulist protsessi või isheemiat (verevarustuse puudumine);
- fibroosi olemasolu, see tähendab normaalse eesnäärmekoe asendamine sidekoega, mis moodustab armid ja tihendid;
- atroofia olemasolu, st eesnäärme rakkude suuruse ja funktsiooni vähenemine, mis ei saa piisavalt toitumist ja stimulatsiooni;
- hüperplaasia olemasolu, st eesnäärme rakkude arvu ja suuruse suurenemine, mis püüavad kompenseerida funktsiooni kaotust või reageerida hormonaalsetele muutustele;
- düsplaasia esinemine, st eesnäärme rakkude struktuuri ja asukoha häired, mis võivad olla vähieelsed või vähkkasvajad.
Need morfoloogilised muutused võivad olla erineva raskusastme ja levimusega, olenevalt prostatiidi tüübist, kestusest ja aktiivsusest. Need võivad mõjutada eesnäärme funktsiooni, urineerimist, seksuaalelu ja eesnäärmevähi riski.
Funktsionaalsete muutuste esinemine eesnäärme töös
Prostatiit võib kaasa tuua veel ühe haiguse tunnuse, funktsionaalsed muutused eesnäärme talitluses, mida saab avastada funktsionaalse uuringu käigus. Funktsionaalne testimine on meetod, mis võimaldab hinnata eesnäärme võimet täita oma põhifunktsioone, näiteks:
- eesnäärme mahla sekretsioon, mis on sperma lahutamatu osa ja tagab sperma vedeliku, liikuvuse ja toitumise;
- urineerimiskontroll, mis saavutatakse eesnäärme lihaste kokkutõmbumisel ja lõdvestamisel, mis reguleerivad uriini läbimist kusiti;
- osalemine erektsioonis ja orgasmis, mis sõltuvad närviimpulssidest, mis lähevad eesnäärmest peenisesse ja tagasi.
Eesnäärme funktsiooni muutuste funktsionaalseid tunnuseid saab tuvastada järgmiste meetodite abil:
- eesnäärme mahla analüüs, mis võimaldab määrata eesnäärme sekretsiooni kogust, koostist, happesust, viskoossust, värvi, lõhna ja muid omadusi;
- uroflowmetria, mis võimaldab mõõta uriinijoa kiirust, tugevust, mahtu ja kestust, samuti määrata uriinipeetuse, katkestuse, tilkumise või inkontinentsi olemasolu;
- erektomeetria, mis võimaldab mõõta peenise erektsiooni astet ja kestust erinevate stiimulite mõjul, samuti teha kindlaks vähenenud, puuduva või valuliku erektsiooni olemasolu;
- orgasmomeetria, mis võimaldab mõõta orgasmi intensiivsust ja kestust, samuti määrata orgasmi vähenemist, puudumist või valulikkust.
Need muutused võivad olla erineva raskusastme ja varieeruvusega, olenevalt prostatiidi tüübist, kestusest ja aktiivsusest. Need võivad oluliselt vähendada mehe elukvaliteeti, enesehinnangut, psühholoogilist seisundit ja suhteid oma partneriga.
Prostatiidiga seotud psühholoogiliste ja emotsionaalsete häirete esinemine
Prostatiit ei mõjuta mitte ainult mehe füüsilist tervist, vaid ka tema psühholoogilist ja emotsionaalset seisundit, mis on veel üks haiguse tunnus. See võib põhjustada psühho-emotsionaalseid häireid, näiteks:
- depressioon, mis väljendub meeleolu, huvi, naudingu, enesehinnangu languses, aga ka negatiivsete mõtete ilmnemises, süütundes, lootusetuses, elu mõttetuses ja enesetapukalduvuses;
- ärevus, mis väljendub suurenenud rahutuses, hirmus, närvilisuses, paanikas, foobiates, obsessiiv-kompulsiivsetes häiretes jt;
- stress, mis väljendub suurenenud pinges, ärrituvuses, vihas, agressiivsuses, unetuses, peavaludes, südamepekslemises ja muus;
- seksuaalhäired, mis väljenduvad libiido languses, erektsioonihäiretes, enneaegses ejakulatsioonis, anorgasmias, seksuaalses rahulolematuses jm.
Neid psühholoogilisi häireid saab tuvastada testimise, küsimustike, intervjuude, vaatluse või enesehinnangu abil. See aitab arstil määrata prostatiidi mõju ulatust mehe vaimsele tervisele ja valida sobiva psühhoteraapia, mis võib hõlmata nõustamist, psühhokasvatust, kognitiiv-käitumisteraapiat, hüpnoosi, lõõgastust ja muud.
Eesnäärme traumaatiliste vigastuste esinemine
Kui teil oli vigastus, näiteks teie partner tegi midagi valesti või kasutasite löökpillide masseerijat muuks otstarbeks ja selle tagajärjel hakkasite kogema ebamugavust, siis on see ka üks prostatiidi tunnuseid. Haiguse põhjuseks võivad olla eesnäärme traumaatilised vigastused, mis võivad tekkida erinevatel asjaoludel.
Eesnäärme traumaatilised vigastused võivad põhjustada eesnäärmekoe rebenemist, verejooksu, turset, põletikku, infektsiooni, armistumist või isheemiat. See võib mõjutada elundite funktsiooni, urineerimist, seksuaalelu ja eesnäärmevähi riski.
Päriliku eelsoodumuse olemasolu prostatiidi tekkeks
Veel üks märk, mis on äärmiselt haruldane. Prostatiiti võib seostada ka päriliku eelsoodumusega sellele haigusele, mis võib geneetilise koodi kaudu vanematelt lastele edasi anda. Pärilik eelsoodumus prostatiidi tekkeks võib olla tingitud järgmistest teguritest:
- geneetiliste mutatsioonide olemasolu, mis võivad mõjutada eesnäärme struktuuri, funktsiooni või regulatsiooni, näiteks androgeeniretseptoreid kodeerivad geenid, tsütokiinid, immunoglobuliinid ja teised;
- geneetiliste sündroomide olemasolu, millega võivad kaasneda eesnäärme arengu või funktsiooni häired, näiteks Klinefelteri sündroom, Reiferi sündroom, Lawrence-Moon-Biedli sündroom ja teised;
- prostatiidi esinemine perekonnas, see tähendab prostatiidi juhtumeid lähisugulastel, nagu isa, vend, vanaisa, onu ja teised.
Pärilikkust saab tuvastada geenitestide abil, mille abil saab määrata teatud prostatiidiga seotud geenide või mutatsioonide olemasolu või puudumise. See aitab arstil kindlaks teha eesnäärmepõletiku tekkeriski mehel ja soovitada ennetavaid meetmeid, nagu regulaarsed uuringud, analüüsid, ravi, toitumine, elustiil ja muud.
Idiopaatilise prostatiidi esinemine
Prostatiit võib olla ka idiopaatiline, see tähendab teadmata põhjusega, mida ei saa tänapäevaste diagnostikameetoditega kindlaks teha. Sellel haigusvormil on ka oma sümptomid. Idiopaatiline prostatiit võib olla paljude tegurite kompleksse koostoime tulemus, näiteks:
- hormonaalsed häired, mis võivad mõjutada eesnäärme kasvu, arengut ja talitlust, näiteks testosterooni taseme langus, östrogeeni taseme tõus, prolaktiini, kortisooli jt tasakaaluhäired;
- ainevahetushäired, mis võivad mõjutada toitumist, verevarustust ja eesnäärme võõrutust, näiteks diabeet, rasvumine, hüperlipideemia, hüperurikeemia ja teised;
- keskkonnategurid, mis võivad mõjutada erinevate ainete mõju eesnäärmele, näiteks suitsetamine, alkohol, ravimid, ravimid, pestitsiidid, raskmetallid ja teised;
- psühhosomaatilised tegurid, mis võivad mõjutada psüühika ja somaatika vahelist suhet, näiteks stress, ärevus, depressioon, neuroosid, somatoformsed häired ja teised.
Haiguse idiopaatilist vormi võib olla raske diagnoosida ja ravida, kuna puuduvad selged kriteeriumid selle eristamiseks teistest tüüpidest. Küll aga võib arst püüda tuvastada ja kõrvaldada võimalikke riskitegureid, samuti rakendada integreeritud lähenemist ravile, sh ravimeid, füsioteraapiat, kirurgiat, psühhoteraapiat ja muid meetodeid.
Kõik sümptomid, mis võivad meest häirida, ei ole seotud prostatiidiga. On ka teisi haigusi, mis võivad jäljendada prostatiiti või sellega kaasneda. Seetõttu on oluline osata eristada prostatiidi tunnuseid teiste patoloogiate tunnustest, et mitte ise ravida ega raisata aega õige diagnoosi ja ravi jaoks. Siin on mõned seisundid ja sümptomid, mida sageli aetakse segi prostatiidiga, kuid mis ei ole sellega tegelikult seotud:
Reeglid prostatiidi tunnuste tuvastamiseks
- Eesnäärmega seotud märkide puudumine. Paljud mehed ei märka või ignoreerivad prostatiidi märke, arvates, et need on seotud vanuse, stressi, ületöötamise või muude põhjustega. See võib aga olla ohtlik, kuna prostatiit võib olla asümptomaatiline või varjatud teiste haigustega ning põhjustada ka tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on soovitatav käia regulaarselt ennetavates uuringutes uroloogi juures ja teha analüüse ka siis, kui eesnäärmega probleeme ei tunneta.
- Teiste eesnäärmehaigustega seotud märkide olemasolu, nagu adenoom, vähk, kivid, tsüstid jne. Nendel haigustel võivad olla prostatiidiga sarnased või erinevad sümptomid, mistõttu on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika, et välistada või kinnitada nende haiguste esinemist. See võib nõuda täiendavaid uuringuid, nagu ultraheli, röntgen, MRI, CT, PET, biopsia, kasvaja markerid jne.
- Muude elundite ja süsteemide haigustega seotud nähud, mis võivad simuleerida või komplitseerida prostatiiti: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, neerukivitõbi, pimesoolepõletik, koliit, gastriit, haavandid, hemorroidid, radikuliit, osteokondroos, artriit, külmetushaigused, allergiad jne. Need haigused võivad põhjustada valu, ebamugavustunnet, urineerimisprobleeme, palavikku, nõrkust ja muid sümptomeid, mida võib ekslikult seostada prostatiidiga. Seetõttu on selle põhjuse ja ravi õigeks kindlaksmääramiseks vaja pöörata tähelepanu valusündroomi asukohale, olemusele, intensiivsusele ja mõjutavatele teguritele ning ka teistele haiguse ilmingutele.
Järeldused
Prostatiit on tõsine haigus, mis võib negatiivselt mõjutada mehe tervist, seksuaalsust ja elukvaliteeti. Haigusel võivad olla erinevad põhjused, mehhanismid, tüübid, vormid, staadiumid, sümptomid, tüsistused ja kaasuvad haigused. Seetõttu on oluline teada prostatiidi tunnuseid ja võtta diagnoosi ja ravi saamiseks viivitamatult ühendust uroloogiga. Samuti on vaja eristada prostatiidi tunnuseid teiste eesnäärme või muude organite ja süsteemide haiguste sümptomitest, et vältida vigu või haiguse esilekutsumist. Lisaks on oluline järgida tervislikke eluviise, hoida hügieeni, käia regulaarselt ennetavatel läbivaatustel, ravida kaasuvaid haigusi, vältida riskifaktoreid ja järgida arsti soovitusi meeste vaevuste ennetamiseks või raviks.